奧巴馬式社會(huì)福利改革還能走多遠(yuǎn)

　　英國(guó)偉大的文學(xué)家狄更斯曾在他的名著《雙城記》中寫道：“這是最好的時(shí)代，這是最壞的時(shí)代；這是智慧的時(shí)代，這是愚蠢的時(shí)代。”對(duì)于那些長(zhǎng)期以來期待社會(huì)福利改革的美國(guó)民眾而言，這樣頗具反諷意味的警句恰是他們所處時(shí)代的真實(shí)寫照。

　　兩個(gè)月前的大選日，奧巴馬的勝選標(biāo)志著民主黨的社會(huì)福利項(xiàng)目和醫(yī)療改革得到了大多數(shù)選民的擁護(hù)，羅姆尼誓言廢除奧巴馬醫(yī)改法案的許諾隨著共和黨的敗選而煙消云散。但是隨即眾議院議長(zhǎng)博納就接替羅姆尼，同白宮和國(guó)會(huì)中的民主黨領(lǐng)袖打起了政治擂臺(tái)。在歷時(shí)兩個(gè)多月解決“財(cái)政懸崖”問題的談判中，博納和其他共和黨議員們不斷要求民主黨在削減政府開支特別是社會(huì)福利項(xiàng)目上做出妥協(xié)，以換取在減稅問題上討價(jià)還價(jià)的余地。

　　社會(huì)福利，已然成為了美國(guó)民主共和兩黨政治纏斗、白宮同國(guó)會(huì)政治博弈、福利受益群體同醫(yī)療等特殊利益集團(tuán)政治抗?fàn)幍暮诵奈枧_(tái)。不僅如此，社會(huì)福利更成為左右美國(guó)財(cái)政和經(jīng)濟(jì)走向的最緊迫問題。

　　許多美國(guó)民眾都認(rèn)為美國(guó)是當(dāng)今世界上最富裕的國(guó)家，如同美國(guó)的政治家和媒體曾經(jīng)向他們宣傳的那樣。但是就是這樣一個(gè)富裕的發(fā)達(dá)國(guó)家，每七個(gè)人中就有一個(gè)缺少醫(yī)療保險(xiǎn)，而這一群體的絕對(duì)數(shù)量足足有四千萬，是加利福尼亞州和馬薩諸塞州的人口總和。如果按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，世界主要的發(fā)達(dá)國(guó)家按照醫(yī)療保險(xiǎn)水平排名，美國(guó)僅僅位列第37位。唯一一項(xiàng)名列前茅的指標(biāo)竟是同等醫(yī)療福利下的醫(yī)保花銷。美國(guó)的社會(huì)福利，特別是醫(yī)療福利不僅不如世人想象般的優(yōu)越，反而處于相當(dāng)窘迫的境地，而且長(zhǎng)期以來醫(yī)療改革每取得任何一點(diǎn)進(jìn)展都異常艱辛。