硬骨頭怎么啃 代表委員為公立醫(yī)院改革建言獻(xiàn)策
（兩會(huì)家國(guó)民生）硬骨頭怎么啃？坎怎么繞？——代表委員為公立醫(yī)院改革“破題”建言獻(xiàn)策
一年前，承載著公眾對(duì)改變公立醫(yī)院“看病難、看病貴”現(xiàn)狀的期盼，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)。作為新醫(yī)改五項(xiàng)制度安排中的“硬骨頭”，公立醫(yī)院改革被認(rèn)為關(guān)注最高、困難最多、牽扯最廣、影響最大。
一年來(lái)，各試點(diǎn)城市已全部建立健全領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制，并陸續(xù)出臺(tái)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案和一批配套政策措施。但仍有觀點(diǎn)認(rèn)為，公立醫(yī)院改革“雷聲大、雨點(diǎn)小”。公立醫(yī)院改革，這道被衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺形容為“繞不過(guò)去的坎”究竟該如何“破題”？一些代表委員提出了自己的看法。
堅(jiān)持公益性 防止企業(yè)化
全國(guó)人大代表、江西省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李利認(rèn)為，首先要從公立醫(yī)院管理體制入手，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)形式，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，明確院長(zhǎng)任期及任期目標(biāo)責(zé)任制。
“從某種角度來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院院長(zhǎng)既是權(quán)力很大的人，也是權(quán)力很小的人。”曾長(zhǎng)期擔(dān)任公立醫(yī)院院長(zhǎng)的李利代表坦言，一方面，院長(zhǎng)在資金使用方面有很大的權(quán)；另一方面，院長(zhǎng)也許連解聘一個(gè)不合格的職工都很困難。改革公立醫(yī)院管理體制，應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制，讓院長(zhǎng)該有的權(quán)力要有，不該有的權(quán)力要收，讓資金運(yùn)用更加規(guī)范，人員進(jìn)出更加通暢。
全國(guó)政協(xié)委員、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)楊利霞指出，公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公益性不能動(dòng)搖，防止企業(yè)化。
楊利霞委員建議，法人治理結(jié)構(gòu)一定要把握好兩個(gè)原則：一是醫(yī)院和企業(yè)的法人治理形式和原則相同，但目標(biāo)和內(nèi)容不同，醫(yī)院主要提供的是公共服務(wù)，首要的是體現(xiàn)公益性目標(biāo)，不以贏利能力為衡量標(biāo)準(zhǔn)；二是在落實(shí)出資人地位、實(shí)行管辦分開(kāi)的前提下，建立健全業(yè)績(jī)考核監(jiān)控指標(biāo)，既防止醫(yī)院經(jīng)營(yíng)以趨利為目標(biāo)，又能良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
