從明年1月1日開始,本市將放開特需醫(yī)療服務(wù)、新增醫(yī)療服務(wù)和部分醫(yī)療服務(wù)項目價格,執(zhí)行醫(yī)院自主定價。市發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示,這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍,不會影響老百姓看病報銷。

　　記者昨天從市發(fā)改委獲悉,市發(fā)改委、市衛(wèi)計委、市人社局已出臺相關(guān)文件,放開三類醫(yī)療服務(wù)項目價格,新政策將從明年1月1日起實施。

　　具體而言,放開價格的醫(yī)療服務(wù)項目分為三類:第一類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務(wù),第二類是因為醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫(yī)療服務(wù)項目,第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強的項目,例如整形美容、足底按摩等項目。據(jù)了解,目前本市的特需門診診療費已經(jīng)是由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)成本、市場供求、社會承受能力等各方面因素確定價格后,向相關(guān)部門備案。

　　□釋疑

　　1 什么是新增醫(yī)療服務(wù)項目?

　　新增醫(yī)療服務(wù)項目主要是一些在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿、剛剛進入臨床使用初期的項目。“以前,這些項目需要完成價格備案才能啟動,如今取消了這個環(huán)節(jié),改成在過程中和事后進行價格監(jiān)管,能讓符合規(guī)定的安全有效的醫(yī)療技術(shù)項目更快地進入臨床為患者服務(wù)。”市發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示,這是本市加大醫(yī)療服務(wù)改革力度、探索實行公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理的具體舉措,“把非基本醫(yī)療服務(wù)價格放開給市場,讓價格杠桿的激勵、引導(dǎo)、約束作用發(fā)揮得更好,優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和配置,促進醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量提高,更好地滿足社會多層次、多樣化的醫(yī)療需求。”

　　2 是否會降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?

　　多部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于放開本市公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)價格的通知》中,特別規(guī)定“嚴格控制規(guī)模和數(shù)量,不得因此影響基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量”。

　　在具體措施方面,《通知》規(guī)定,公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)該設(shè)立獨立的區(qū)域,并用明顯標識加以區(qū)別,在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域外提供的政府定價范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目嚴格遵守政府定價管理需求。

　　相關(guān)負責(zé)人舉例說,此前一些公立醫(yī)院在推出特需號以后,掛了特需號的病人可以走優(yōu)先通道和普通病患使用同樣的檢查設(shè)備。此后,這些在基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域提供的醫(yī)療服務(wù)將不再允許執(zhí)行特需價格。

　　此外,相關(guān)負責(zé)人介紹,本市的衛(wèi)生行業(yè)主管部門還將再發(fā)文件,控制特需醫(yī)療規(guī)模,監(jiān)督新增項目和放開項目的臨床合理使用,規(guī)范醫(yī)療行為,保證公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模。

　　同時,最好的醫(yī)生也不會僅集中在特需醫(yī)療區(qū)域。《通知》顯示,提供特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生在完成規(guī)定的醫(yī)療、科研、教學(xué)工作量前提下,才能開展特需醫(yī)療服務(wù)。

　　3 是否會影響醫(yī)保報銷?

　　據(jù)介紹,這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍,不會影響老百姓看病報銷;同時,本市衛(wèi)生行政部門還將陸續(xù)出臺相關(guān)文件,進一步嚴格規(guī)范公立醫(yī)院提供這些服務(wù)的管理,在開展多層次醫(yī)療服務(wù)的同時,確保不影響基本醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模和質(zhì)量。

　　“這些醫(yī)療服務(wù)項目基本不在醫(yī)保范圍內(nèi),即使進行市場定價,也不會影響老百姓正常的醫(yī)保報銷。”相關(guān)負責(zé)人說。

　　據(jù)了解,在即將放開的第三類價格中,還包括“足底按摩”“中醫(yī)膳食指導(dǎo)”等項目,那些常年在中醫(yī)院、中醫(yī)科做針灸和按摩理療的老年人和慢性病患者,會不會受影響?

　　相關(guān)負責(zé)人表示不會。例如,同樣是針灸治療,根據(jù)文件中列舉的名單,只有使用電火針、蜂針等比較特殊和個性化的治療,才會采取市場定價方式;普通老百姓在醫(yī)院扎針灸,不會受到影響,照樣可以按照規(guī)定進行醫(yī)保報銷。

　　另外,在新醫(yī)學(xué)技術(shù)推行一段時間以后,使用新醫(yī)學(xué)技術(shù)的花費還有可能進入醫(yī)保報銷范圍。對于一些臨床初期由醫(yī)院自主制定價格的項目,相關(guān)部門將跟蹤項目開展使用情況。對于具備基本醫(yī)療服務(wù)特征的項目,將適時納入政府定價范圍和基本醫(yī)療保險論證范圍。(記者沙雪良)