北美觀察丨打開美國歷史上的人體試驗（上）：“紐倫堡守則”為何誕生？
美國自認為是一個自由的國度，但有的人比另一些人似乎更自由，這其中就包括決定他人健康和生命的自由。未經(jīng)知情或同意，就在他人身上進行各種活體試驗，甚至涉及放射源、病原體等致命的實驗物，這類不道德的活體試驗貫穿了美國過去兩個世紀的醫(yī)學(xué)史。公開的案例早已是屢屢見諸報端，還有很多的實驗被刻意掩蓋，不為人知。回顧這段歷史，人們就可以理解，為什么二戰(zhàn)之后的美國，會收留犯下滔天罪行的日本731部隊？因為當時日本731部隊所做的活體試驗，在美國也不過是稀松平常的事情。
塔斯基吉是一座位于阿拉巴馬州腹地的貧窮小城。就像美國南方其他非裔人群占絕對多數(shù)人口的城市一樣，塔斯基吉正在經(jīng)歷極為迅速的人口流失。那些遠赴他鄉(xiāng)尋求生路的非裔民眾，帶走的不僅是對故鄉(xiāng)農(nóng)田的無限回憶，還有一段聳人聽聞的陳年舊事。1932年，聯(lián)邦政府公共衛(wèi)生局聯(lián)合當?shù)氐姆且岽髮W(xué)——塔斯基吉大學(xué)，針對600名塔斯基吉非裔男性，展開了一系列與梅毒相關(guān)的人體試驗。這600人中，有399人在參與實驗前就被確診患有梅毒。公共衛(wèi)生局允諾將向參與實驗的人提供免費醫(yī)療、體檢和餐飲，但并沒有給梅毒病人提供真正的救治。公共衛(wèi)生局的真實目的，是觀察和記錄梅毒病人的發(fā)病情況，不進行任何有意義的治療。399名梅毒患者中，不少人甚至不知道，自己患上了當時致命的性病，而是被公共衛(wèi)生局用治療“壞血液”一類的含糊措辭搪塞過去。實際上，早在上世紀40年代，青霉素就已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，可以用來有效治療梅毒，但公共衛(wèi)生部門卻無動于衷，眼睜睜地看著，塔斯基吉的病患們一個接一個悲慘地離開人世。令人咋舌和費解的是，這項人體試驗居然持續(xù)了長達40年之久，直到1972年，由于《紐約時報》將內(nèi)幕全盤捅了出來，相關(guān)試驗才草草得以收場。
△塔斯基吉是一座位于美國南方的小城，居民多為非裔。圖片來源：《華爾街日報》
△塔斯基吉實驗，工作人員給實驗對象抽血。圖片來源：美國疾病控制與預(yù)防中心
二戰(zhàn)后的紐倫堡審判期間，納粹德國參與人類活體試驗的卡爾·波蘭特和其他醫(yī)生，一直辯稱此類人體試驗，在戰(zhàn)前不過都是些平常的事情，因為很多人也都在做。這就讓主持審判的盟國一方很沒有面子，為了挽回些顏面，1947年，美國醫(yī)學(xué)界和法律界主導(dǎo)起草了《紐倫堡守則》，作為紐倫堡審判的道德依據(jù)，該守則認定，未經(jīng)實驗對象同意的人體試驗是非法行為。但很顯然，從公共衛(wèi)生部門的所作所為來看，他們并沒有認真遵守自家人制定的《紐倫堡守則》。
△二戰(zhàn)后成立的紐倫堡法庭審理美國起訴卡爾·波蘭特等人案，波蘭特是從事人體試驗的納粹醫(yī)生。圖片來源：佛羅里達州最高法院
塔斯基吉梅毒實驗，并不是美國活體試驗的第一個案例，當然也不是最后一例。
種族主義在很長一段時間內(nèi)是美國社會的主流思想，在白人醫(yī)生眼中，有色人種不過是與“人類”（白人）長得有所相似的亞人生物，用他們做醫(yī)學(xué)實驗，心中不會有太多愧疚。早在19世紀末，黃種人為主的菲律賓殖民地就被美國醫(yī)學(xué)工作者認為是開展人體試驗的天堂。美國陸軍的軍醫(yī)曾讓當?shù)厍舴父腥臼笠摺９鸫髮W(xué)的教授也跑了過去，偷偷給24名囚犯注射了帶有霍亂細菌的血清，部分血清還混雜著鼠疫桿菌，造成13人死亡。
△理查德·斯特朗是哈佛大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)教授，1906年任菲律賓生物實驗室主任時，斯特朗給24名囚犯注射了含有霍亂細菌的血清，這些血清還被鼠疫桿菌污染過，最終導(dǎo)致13人死亡。圖片來源：美國陸軍醫(yī)學(xué)部
美國的“后院”拉丁美洲也被美國當作開展人體試驗的絕佳場所。1944年的危地馬拉政治動蕩。這個被美國聯(lián)合水果公司控制了經(jīng)濟命脈的“香蕉共和國”，剛剛通過大罷工的方式趕走了極端親美派的獨裁者烏維科。不過，政局的變化沒有根本性地影響美國在當?shù)夭季侄嗄甑睦婢W(wǎng)。作為塔斯基吉梅毒實驗的后續(xù)項目，美國公共衛(wèi)生局通過多種手段讓1308名不知情的危地馬拉居民感染上梅毒。雖然塔斯基吉的實驗“卓有成效”，但這畢竟是在美國本土進行的，一旦被曝光，實驗執(zhí)行者有可能會攤上很多的官司，由于面對危地馬拉的有色人種進行試驗，醫(yī)生們并沒有那么多顧忌。一如塔斯基吉實驗，美國“專家”們細心記錄了實驗病患從被感染到發(fā)病、乃至死亡的全過程，只不過，危地馬拉的實驗，“專家”們的自主性更強，他們不必提前篩選哪些人患有梅毒，而是主動先讓實驗對象感染梅毒。很多人是在一無所知的情況下，胳膊上挨了一針，就成了梅毒實驗的小白鼠。1944年至1948年進行的這次人體試驗，共有83人死亡。
△四名危地馬拉精神病院的病人，研究員將她們感染梅毒后，使用青霉素進行治療，以確定療效。圖片來源：美國總統(tǒng)生物倫理研究委員會2011年9月報告
△一名被人工感染梅毒的危地馬拉女性精神病患，出現(xiàn)了典型的梅毒下疳。該病患最終在實驗中死亡。圖片來源：美國總統(tǒng)生物倫理研究委員會2011年9月報告
△研究員利用多種手段感染實驗對象。包括圖中表現(xiàn)的小腦延髓池穿刺。根據(jù)危地馬拉梅毒研究項目的主任卡特勒所說，這樣做是為了研究人體血-腦脊髓液屏障的有效性。圖片來源：美國總統(tǒng)生物倫理研究委員會2011年9月報告
20世紀初，與種族主義并駕齊驅(qū)，流行于美國的另一股思潮是社會達爾文主義。殘疾人、囚犯、孤兒、精神病患等等都被視作社會的棄物，可以隨意處置。早在1880年代，就有醫(yī)生將梅毒注射入夏威夷6名患有麻風(fēng)病的女童體內(nèi)，她們的年齡都不滿12歲。1895年，紐約的一名兒科大夫亨利·海曼令兩名精神殘疾的男童感染淋病，其中年紀較小的一名還不滿6歲。1908年，費城的醫(yī)生還將結(jié)核桿菌的提純蛋白滴入當?shù)毓聝涸旱膬和壑校瑢?dǎo)致大批實驗對象雙目永久失明。
△二戰(zhàn)前后，美軍中性病盛行，嚴重影響了軍隊的戰(zhàn)斗力。美軍制作了很多宣傳海報，告知士兵“買春”的危險。圖片來源：商業(yè)內(nèi)幕
美國，特別是美軍對梅毒的人體試驗“一往情深”，主要是由于美國士兵生活不檢點，導(dǎo)致性病在軍中廣泛流行。如果說，上述的人體試驗，其初衷還是通過犧牲一部分“低級”的個體，解決困擾人類的醫(yī)學(xué)難題，那接下來的一篇要介紹的活體試驗，就純粹是為了傷人、殺人了。甚至試驗的受害者，已經(jīng)同種族、職業(yè)、社會地位、精神狀態(tài)等毫無關(guān)系，真正做到了“活體試驗面前，人人平等”。（特約撰稿 景肇）
