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一線專家、親歷患者勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染

2020-01-26 18:57:00
來源:長江日報
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25日,到漢口醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療檢查的市民較前幾天大幅減少,排隊人數(shù)不多且秩序井然 長江日報記者柯美學(xué) 攝

  25日,到漢口醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療檢查的市民較前幾天大幅減少,排隊人數(shù)不多且秩序井然 長江日報記者柯美學(xué) 攝

  1月23日,武漢市宣布全市城市公交、地鐵、輪船、長途客運暫停運營;

  1月25日,武漢市關(guān)閉過江隧道,并對三環(huán)及三環(huán)內(nèi)過江橋梁通行實施體溫檢測管控;

  ……

  所有這些舉措都指向一個關(guān)鍵詞:隔離。通過隔離避免交叉感染,避免疫情擴散。

  然而,在這個非常時期,不少市民因為恐慌,出現(xiàn)頭痛腦熱就到醫(yī)院,發(fā)熱門診內(nèi)人滿成患。所幸25日開始,武漢市實施全城排查發(fā)熱病人、分類安排發(fā)熱病人后,一些醫(yī)院的發(fā)熱門診終于開始“降溫”。可是,回到家里就放心了嗎?面對疫情的洶洶來勢,居家隔離會起作用嗎?25日,奮戰(zhàn)在一線的專家和親歷的患者均勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染。

  一發(fā)燒就跑醫(yī)院可能稀里糊涂被傳染

  據(jù)了解,去年,武漢一二月份僅確診的流感患者人數(shù)就超過5萬,普通感冒患者更是超過10萬。今年,全球流感大暴發(fā),普通感冒加流感患者則更多。

  華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師盛石認為,當(dāng)前疾病是一分,而恐慌是十分。他日均要在微信上辟謠20次以上,“如果你發(fā)燒不舒服 這并不代表你就是感染新型肺炎了。”

  “每一次發(fā)燒,都是去醫(yī)院看病嗎?”盛石以一名醫(yī)生的名義在網(wǎng)絡(luò)上向網(wǎng)友發(fā)問。畢竟,這樣的人肯定是少數(shù)。

  被恐慌所裹挾,發(fā)熱門診出現(xiàn)的情況,很可能是量個體溫,前面有一百個人在排隊;查個血,看下淋巴細胞數(shù)量、白細胞數(shù)量,又有一百個人;做個CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變,又有一百個人……在這個過程中,很可能稀里糊涂的就真的被傳染到。盛石呼吁,如果你沒什么不舒服,就老老實實在家休息,停止恐慌性的就醫(yī)。

  “40歲以下,沒有高熱(>38.5度)或活動性呼吸困難的新型肺炎患者完全可以居家隔離,不必恐慌!”25日下午,長江日報記者連線武漢市肺科醫(yī)院新型肺炎防治專家組組長杜榮輝時,她的態(tài)度十分明確。

  杜榮輝醫(yī)生表示,目前新型肺炎重癥患者,集中在65歲以上,有糖尿病及腎臟、肝臟、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的老年患者,他們病情發(fā)展較快,常在一兩天內(nèi)發(fā)展為重癥。因此,這部分患者一有癥狀應(yīng)及時到發(fā)熱門診就醫(yī)。

  疑似患者居家隔離十日情況日漸好轉(zhuǎn)

  “哎呀,一起打牌的老劉發(fā)燒了,他應(yīng)該是被另外一個姓王的同事傳染了”,1月13日晚,母親通話中提到這一出,家住盤龍城的黃女士(化名)心里仍心存僥幸。

  14日,老劉高燒39℃住院了,黃母也感覺身體似乎不大舒服,直到16日,黃母體溫?zé)?7.8℃。

  從17日開始,情況變得嚴(yán)重起來,黃母一直在喝水但仍然口干,持續(xù)高燒,食欲很差,連續(xù)幾天徹夜失眠。次日,黃母做了肺部CT,顯示雙肺“毛玻璃樣”陰影,疑似新型肺炎,需要住院,但沒有床位了。黃女士陪母親跑了好幾家醫(yī)院,所有醫(yī)院人滿為患。

  為了自救,黃女士通過關(guān)系找了醫(yī)生咨詢。醫(yī)生勸慰她,目前,這種病的治療,主要靠自身抵抗力,居家治療不一定是壞事,環(huán)境和伙食都要好一些,醫(yī)院住了很多重癥患者,反而增加了交叉感染的風(fēng)險。

  黃女士心里踏實了不少,既然現(xiàn)狀已是如此,不如安心在家加強休息和營養(yǎng)。從醫(yī)院回來后,黃母洗頭、洗澡、洗衣服,把家里的衛(wèi)生里里外外收拾一遍,如此一番忙碌下來,竟然感覺身子輕快了不少。為幫助母親睡眠,黃女士還讓她服了安眠藥。隨著睡眠質(zhì)量的改善,黃母的食欲也漸漸恢復(fù),盡管目前仍在密切觀察,但眼見一天比一天更好。從因為住不進醫(yī)院情緒幾近崩潰,黃女士如今復(fù)盤認為,睡眠和營養(yǎng)非常重要,一定要加強自身的抵抗力;更重要的是一定要注意與家人隔離,避免交叉感染。

  居家隔離就是幫病人厘清就診步驟

  居家隔離并不是不治療,而是通過端口前移進行分診,幫助病人厘清就診步驟,同時避免交叉感染,使疫情不至于擴散。

  武漢醫(yī)師協(xié)會呼吸分會主任委員、中國醫(yī)師獎獲得者、武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蘇,2003年非典時期,他在非典隔離病房工作了36天。新型肺炎疫情暴發(fā),他一直在一線,每天穿上防護服去隔離病房查房會診,他還以專家的身份參加了武漢市新型肺炎社區(qū)防治技術(shù)規(guī)范的制訂。

  趙蘇介紹,發(fā)熱是很多疾病的表現(xiàn)癥狀,剛剛開始發(fā)燒,不要驚慌,在家觀察一兩天,有些輕微的發(fā)熱可能是熱感冒,可能是體溫波動,有的可能是緊張造成的,所以需要觀察。發(fā)燒首先到社區(qū)篩查。據(jù)了解,在給社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)操作規(guī)范里,要求這樣初篩發(fā)熱病人:體溫超過37.5℃,發(fā)熱超過兩天,沒有流感樣癥狀(鼻塞、流鼻涕、打噴嚏)的病人,就要送到發(fā)熱門診進一步甄別。

  “社區(qū)篩查,可以早發(fā)現(xiàn)病人,減少病人擁到發(fā)熱門診引起的交叉感染。”趙蘇主任說,需要住院的住院,不需要住院的輕癥或不能明確疑似的回社區(qū)集中點隔離治療或居家隔離治療。

  養(yǎng)好身體一定可以戰(zhàn)勝新型肺炎

  1月19日,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授周寧,做了一臺手術(shù)后,相繼出現(xiàn)眩暈、乏力、惡心、腹瀉、寒戰(zhàn)等癥狀,體溫38.9℃,疑似被感染。21日,周寧當(dāng)天斷絕了和父母的一切近距離接觸。睡覺也戴著口罩,關(guān)上房門,監(jiān)測體溫……到24日,體溫36.8℃,恢復(fù)正常。

  周寧自述的經(jīng)歷,在網(wǎng)上超過1100萬的閱讀數(shù)。有很多人質(zhì)疑,新型肺炎已納入乙類傳染病,甲類管理,居家隔離治療好,還是住院好?25日,周寧接受長江日報記者采訪時稱,居家隔離,無論是飲食還是住宿,都比醫(yī)院要好,只要消除恐懼,保持樂觀,對于重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助。

  病毒感染都具有一定的自限性,只要沒有誘發(fā)實質(zhì)性的臟器損傷,比如病毒性肺炎,養(yǎng)好身體,等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻,一定可以戰(zhàn)勝他們。

  疫情來勢兇猛,盲目一窩蜂擁到醫(yī)院,不但會增加交叉感染的風(fēng)險,而且被收治住院的可能性也不大。因為現(xiàn)在的床位主要是供應(yīng)給確診或是病情較重的病人。

  按照世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的緊急指南,因住院條件不允許或不安全、醫(yī)療資源不足時,對于疑似感染的輕癥患者應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。

  同時,周寧認為,居家隔離對社區(qū)管理和自我監(jiān)督都提出了更高的要求。對于傳染性疾病來說,即使是輕癥,也具傳染性。他發(fā)現(xiàn)有癥狀的當(dāng)天,戴著口罩進的家門,與他人保持一米的安全距離。

  長江日報記者田巧萍 王愷凝 武葉 伍偉 蘇金妮 通訊員王敏

[責(zé)任編輯:尹賽楠]

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