為了617個(gè)生命的賽跑——江蘇響水爆炸事故傷員救治一線實(shí)錄
新華社響水3月23日電 題：為了617個(gè)生命的賽跑——江蘇響水爆炸事故傷員救治一線實(shí)錄
新華社記者凌軍輝、邱冰清
這是事關(guān)617個(gè)生命的時(shí)間賽跑。
救護(hù)車上、急診室里、手術(shù)臺(tái)上、重癥室里……連日來(lái)，3500多名醫(yī)護(hù)人員、70多名醫(yī)療專家，爭(zhēng)分奪秒搶救傷員，與死神賽跑，盡最大努力防止因傷致死致殘。
驚心動(dòng)魄，“搶救的每一秒都很寶貴”
儀器的滴滴聲、醫(yī)生研究病情的低語(yǔ)、護(hù)士記錄的沙沙聲……鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里，安靜的氣氛中透著緊迫。事故發(fā)生以來(lái)，部分醫(yī)護(hù)人員至今還未回家，困了就在值班室瞇一會(huì)，沒(méi)有固定飯點(diǎn)，抽空扒拉一口就匆匆回到崗位。
“醫(yī)生查看病情、出診療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)吸痰、口腔護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理等全方位照顧，每小時(shí)記錄一次情況。家屬進(jìn)不來(lái)，就把病人‘托付’給我們了。”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)。
為爭(zhēng)取搶救時(shí)間，檢查、評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)等交叉進(jìn)行。 “搶救的每一秒都很寶貴，21日晚上我們科室四臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。”該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師萬(wàn)政強(qiáng)3天只睡了五六個(gè)小時(shí)，眼含血絲卻精神抖擻。
“一個(gè)傷員送來(lái)時(shí)頭部多處重傷，我們?cè)陲@微鏡下手術(shù)4個(gè)多小時(shí)，清理出20多塊碎玻璃、碎骨頭，終于把這條命搶了回來(lái)，目前病人病情穩(wěn)定。”萬(wàn)政強(qiáng)一邊介紹救治情況，一邊忙著給重癥病人檢查病情。
截至23日7時(shí)，鹽城全市16家醫(yī)院共收治傷員617人。為了讓每一位傷員得到及時(shí)救治，醫(yī)護(hù)人員全力以赴。
走廊里放著幾張加床，床邊或站著、或坐著病人的家屬。“麻煩讓讓，麻煩讓讓”，響水縣中醫(yī)院病區(qū)的護(hù)士拿著棉簽、藥水等，走路帶著小跑，抓緊為病人進(jìn)行護(hù)理。
掏出手機(jī)，該病區(qū)一位護(hù)士的運(yùn)動(dòng)軟件顯示，21日她步行4.3公里。護(hù)士長(zhǎng)李響告訴記者，得知事故發(fā)生后，所有在外的、輪休的醫(yī)護(hù)人員全都回到崗位上堅(jiān)守。
眾志成城，“我不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗”
“張：2、17；王：3、19；楊：1、8、15、12”23日下午，鹽城市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，黑板上的一串?dāng)?shù)字吸引了記者的注意。數(shù)字代表病人，姓氏代表醫(yī)生，一張黑板上記錄了“生命的托管”。
問(wèn)起病患情況，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄒其銀脫口而出：1號(hào)，多發(fā)傷，主要為右上臂骨折，凝血功能障礙；2號(hào)，脾破裂……
3天來(lái)，鄒其銀一直戰(zhàn)斗在救治崗位，困了就在值班室躺一會(huì)。23日中午12時(shí)，他匆匆趕回家吃了兩口飯，換了件衣服，13時(shí)20分又趕到醫(yī)院救治傷員。
讓鄒其銀感到欣慰的是，醫(yī)院收治的幾十位傷員，目前生命體征平穩(wěn)，暫無(wú)生命危險(xiǎn)。
“我不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。”鄒其銀告訴記者，醫(yī)院緊急動(dòng)員了100多名醫(yī)護(hù)人員，騰空40余張專用床位，為每一位傷員各配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，專家會(huì)診制定個(gè)性化治療方案，無(wú)縫銜接整個(gè)救治環(huán)節(jié)，確保為傷員提供最高水平的醫(yī)療服務(wù)。
不僅鹽城本地醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，國(guó)家衛(wèi)健委和江蘇省衛(wèi)健委還抽調(diào)各地專家到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)救治。
滴滴，滴滴……江蘇省人民醫(yī)院一位被安排到鹽城市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生，手機(jī)的震動(dòng)幾乎沒(méi)斷過(guò)。匯報(bào)情況、上傳片子、在線會(huì)診……這名支援醫(yī)生忙碌之余打開(kāi)一個(gè)名為“鹽城爆炸救援”的微信群，消息不停地上移、上移，“幾分鐘不看就新增上百條工作消息。”
“很多傷員都是復(fù)合傷，既有爆震傷，又有灼燒傷、呼吸道損傷，處置不當(dāng)極易引發(fā)二次損傷。”第一批趕來(lái)的專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師孫青芳說(shuō)，為了讓治療更加科學(xué)精準(zhǔn)，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診，為每一位傷員制定專門(mén)救治方案。
為組織最強(qiáng)力量全力救治傷員，國(guó)家衛(wèi)健委23日再次派遣由3位院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)赴江蘇鹽城，為危重癥病人會(huì)診，提出下一步治療措施。
“整個(gè)看下來(lái)，這次救治組織嚴(yán)謹(jǐn)、搶救及時(shí)、醫(yī)療準(zhǔn)確，整體上病情比較穩(wěn)定。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院趙繼宗院士說(shuō)，當(dāng)晚他們還將上手術(shù)臺(tái)，對(duì)多臺(tái)手術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
一人一策，“不僅挽救生命，更要增添希望”
“我們來(lái)看看你的眼睛有沒(méi)有問(wèn)題，可能會(huì)有點(diǎn)疼，但我們手上有數(shù)，不會(huì)對(duì)你造成傷害，盡量配合一點(diǎn)好嗎！”鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生張薇瑋將敷貼輕輕地貼在病人眼睛上，涂好耦合劑，開(kāi)始做眼部B超，確認(rèn)玻璃體是否積血。
“這個(gè)病人要重點(diǎn)關(guān)注視神經(jīng)管，左眼眼球下方有些水腫，情況平穩(wěn)后可進(jìn)行眼部探查。”張薇瑋根據(jù)檢查情況，提出下一步治療建議。
另一邊，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生李健一邊會(huì)診，一邊記錄病情，“所有病人的情況都要記錄，晚上進(jìn)行匯總，確定下一步診療方案。”
作為第二批趕往響水的醫(yī)護(hù)救援力量，張薇瑋、李健22日抵達(dá)響水，“好多人都是在外地開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議，接到緊急通知后，各自從所在地奔赴響水。”
“我們不僅要挽救傷員的生命，更要給他們?cè)鎏硐Ｍ！睆堔爆|告訴記者，經(jīng)過(guò)前期生命搶救之后，很多傷員對(duì)眼睛損傷的關(guān)注度提升。一方面，心理干預(yù)非常重要，尤其重點(diǎn)病人要進(jìn)行重點(diǎn)的心理干預(yù)。另一方面，在情況允許下及早進(jìn)行二期手術(shù)。
“目前工作重點(diǎn)逐步由急救期轉(zhuǎn)向恢復(fù)重建期。”江蘇省疾控中心黨委書(shū)記朱寶立表示，下一步將對(duì)職業(yè)人群、應(yīng)急處置人員、周邊居民的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)事發(fā)地及周邊地區(qū)的飲用水、食品、空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)傷員進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)。同時(shí)，還將對(duì)受傷人群進(jìn)行健康教育與心理干預(yù)。
連日來(lái)，一些事故中受輕傷的群眾陸續(xù)出院，與家人團(tuán)圓成為撫慰傷痛的最好“藥品”。
“這幾天每天都有輕傷者出院。”響水縣中醫(yī)院副主任醫(yī)師桑友榮說(shuō)，輕傷者大多是切割傷，經(jīng)過(guò)清創(chuàng)縫合，很多病人恢復(fù)良好。
截至23日記者發(fā)稿時(shí)，所有救治的617個(gè)傷員中，已出院23人，143人留治觀察。通過(guò)治療，重癥人員數(shù)量在下降。
