國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記、主任李斌。（中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng) 于斯文 攝）

　　中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)10月22日北京訊（記者 于斯文）22日上午，十九大新聞中心在北京梅地亞中心舉辦“滿(mǎn)足人民新期待，保障改善民生”記者招待會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記、主任李斌在回答有關(guān)“公立醫(yī)院改革”的問(wèn)題時(shí)表示，目前，現(xiàn)在全國(guó)90%的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體改革，有6800多家公立醫(yī)院開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，在北京可以為居住在大草原上偏僻的農(nóng)牧民進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　李斌表示，人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。人民健康是美好生活的基礎(chǔ)和重要標(biāo)志，從這個(gè)意義上講，醫(yī)療衛(wèi)生健康既是重大的民生，也是我們踐行以人民為中心這個(gè)發(fā)展思想的政治責(zé)任。我們正是從這樣一個(gè)出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，來(lái)把公立醫(yī)院的改革作為我們解決好人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，堅(jiān)持聚焦難點(diǎn)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向。

　　李斌指出，公立醫(yī)院的深化改革，取得了五個(gè)持續(xù)的積極成效：一是綜合服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。醫(yī)療資源明顯增加，到2016年底，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展到98萬(wàn)個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生人員已經(jīng)達(dá)到了1100多萬(wàn)人。十八大以來(lái)，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.8人增長(zhǎng)到2.3人，每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)由1.5人增長(zhǎng)到2.5人，每千人床位數(shù)由3.6張?jiān)黾拥?.4張，為群眾服務(wù)的基本條件更加充足了。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，居民的就醫(yī)可及性和方便程度提高了。像2016年，全國(guó)診療量達(dá)到了79億人次，這在世界上也是獨(dú)一無(wú)二的，這說(shuō)明人民群眾得了病，都能夠及時(shí)就醫(yī)。其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)量超過(guò)了55%，也改變了過(guò)去基層看病人少、門(mén)可羅雀的情況。

　　強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，醫(yī)療資源的配置均衡性有很大的改變。現(xiàn)在全國(guó)90%的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體改革，有6800多家公立醫(yī)院開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)在在北京，可以為居住在大草原上偏僻的農(nóng)牧民進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。多種途徑增加兒科、產(chǎn)科、全科、康復(fù)科、護(hù)理人才的供給，基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的服務(wù)能力得到了切實(shí)加強(qiáng)。這些都為完成十九大提出的要建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系打下了基礎(chǔ)。

　　二是群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕。基本醫(yī)保的參保率一直在95%以上，報(bào)銷(xiāo)比例也進(jìn)一步提升，促進(jìn)了全民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的銜接，為群眾構(gòu)筑了多重醫(yī)療保障網(wǎng)。截至到今年9月份，全國(guó)所有的公立醫(yī)院都取消了以藥養(yǎng)醫(yī)，取消了藥品加成。同時(shí)通過(guò)擠壓藥品、耗材的虛高價(jià)格、擠出“水分”，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查的價(jià)格，開(kāi)展支付方式的改革，加大財(cái)政投入等多種措施，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到了有效遏制。比如，北京市今年四月初公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)改革以來(lái)，扣除CPI的影響，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不到2%，累計(jì)為患者節(jié)約了醫(yī)藥費(fèi)用44億元，群眾得到了切切實(shí)實(shí)的獲得感。患病也是群眾返貧的重要原因，幾年來(lái)，我們和其他部門(mén)一起，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的思路，實(shí)施健康扶貧工程，措施到人，精準(zhǔn)到病，目前也采取了分類(lèi)救治的措施。同時(shí)，也推廣地方建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，設(shè)立兜底保障線(xiàn)這樣一些制度，不讓健康問(wèn)題成為群眾奔小康的“攔路虎”。

　　三是便民惠民措施持續(xù)推出。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的布局和流程，千方百計(jì)改善群眾看醫(yī)的感受。所有三級(jí)醫(yī)院都開(kāi)展了預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有很多三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了日間手術(shù)，86%的醫(yī)院實(shí)行了同級(jí)醫(yī)院的檢查結(jié)果互認(rèn)，這就使得群眾在看病方面就不像過(guò)去那么難了。還有一些醫(yī)院開(kāi)展了診間結(jié)算、智能藥房服務(wù)，有效縮短了患者就診等待的時(shí)間。通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、信息化等新技術(shù)手段，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿。增加了基層的藥品種類(lèi)，慢性病患者可以開(kāi)長(zhǎng)處方，比方說(shuō)開(kāi)兩個(gè)月的處方，就不用群眾反復(fù)到醫(yī)院去了，也引導(dǎo)常見(jiàn)病患者分流到基層看病，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的過(guò)去那種“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”大大緩解了。

　　四是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。完善了醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，形成了醫(yī)療的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定了1200多個(gè)臨床路徑，基本覆蓋了常見(jiàn)病種，已經(jīng)在近七千家醫(yī)院全面實(shí)施。規(guī)范了臨床用藥行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物用藥率下降了近50%，醫(yī)療服務(wù)能力和水平也在顯著提高。我們很多縣醫(yī)院已經(jīng)能夠開(kāi)展像顱腦腫瘤切除等復(fù)雜的手術(shù)了。所以，縣域的看病率、就診率也在不斷提高。

　　五是群眾的健康水平持續(xù)提高。李斌在介紹衛(wèi)計(jì)委“保障改善民生”相關(guān)情況時(shí)表示，五年來(lái)，經(jīng)過(guò)不懈的努力，正如習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中所指出的，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高。主要體現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面：一是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效；二是公共衛(wèi)生整體實(shí)力再上新的臺(tái)階；三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到了明顯改善，連續(xù)三年開(kāi)展了改善醫(yī)療服務(wù)的行動(dòng)。總的看，黨的十八大以來(lái)的五年，是衛(wèi)生與健康事業(yè)投入力度大、發(fā)展速度快、人民群眾得實(shí)惠多的五年。國(guó)際社會(huì)也認(rèn)為，中國(guó)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平進(jìn)步最快的國(guó)家之一。

　　李斌表示，我剛才說(shuō)到的都是持續(xù)，用“持續(xù)”這兩個(gè)字就說(shuō)明，我們的改革仍然在路上，舊機(jī)制已經(jīng)破除了，但是新機(jī)制的鞏固和完善還需要一個(gè)過(guò)程。醫(yī)療服務(wù)改善了，但是群眾還有不滿(mǎn)意的地方。我們的發(fā)展不均衡、不充分的問(wèn)題，這個(gè)矛盾還要進(jìn)一步解決，還有一些短板，包括農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)人才隊(duì)伍方面，這些都是我們要著力解決的問(wèn)題。所以改革還要持續(xù)深化，我們要以毫不懈怠、毫不放松、永不自滿(mǎn)的精神和勁頭，認(rèn)真地貫徹落實(shí)好十九大對(duì)新時(shí)代實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略所提出的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步完善國(guó)民健康政策。通過(guò)深化改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，把增進(jìn)群眾的健康福祉、增進(jìn)群眾的獲得感，作為我們深化改革的出發(fā)點(diǎn)、立足點(diǎn)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾看病更放心、更舒心、更貼心。（完）

22日上午，十九大新聞中心在北京梅地亞中心舉辦第五場(chǎng)記者招待會(huì)。（中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng) 于斯文 攝）