昨日，第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會召開，來自全國人大、全國政協(xié)、民政部、人社部、國家衛(wèi)計(jì)委等方面的官員和全國社會保障領(lǐng)域的專家學(xué)者就我國社會保障的相關(guān)話題作了發(fā)言。

　　國家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安在發(fā)言中說，我國已婚人群實(shí)際生育子女?dāng)?shù)遠(yuǎn)低于生育意愿，家庭壓力巨大。未來，國家將構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，解決育齡夫婦想生不敢生的問題。

　　“據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查，20到44歲已婚人群平均理想子女?dāng)?shù)為1.93個，但實(shí)際的生育子女?dāng)?shù)遠(yuǎn)低于生育意愿。”王培安在《實(shí)施全面兩孩政策，構(gòu)建家庭發(fā)展的支持體系》的主旨演講中說。

　　他表示，經(jīng)濟(jì)壓力、就業(yè)歧視、養(yǎng)育難題等現(xiàn)實(shí)問題使育齡夫婦想生又不敢生，群眾普遍反映撫養(yǎng)子女的物質(zhì)和精力投入越來越大，小孩入托、上學(xué)、就業(yè)等對家庭形成持續(xù)壓力，女性產(chǎn)后再就業(yè)難，職業(yè)發(fā)展受影響，生育的邊際成本大。

　　對于育齡夫婦的生育難題，如何解除他們生二孩的后顧之憂呢？王培安介紹，一些發(fā)達(dá)國家極為重視對家庭的支持，家庭福利政策成為社會保障制度的重要支柱， 主要內(nèi)容包括向工作父母提供長時間的育兒假期，豐厚的假期補(bǔ)償和政府補(bǔ)貼的托兒保育服務(wù)，為育兒家庭減免稅收，為貧困家庭、單親家庭提供現(xiàn)金補(bǔ)貼等。

　　“近年來我國在提高家庭發(fā)展能力方面進(jìn)行了一些探索，但目前還缺乏系統(tǒng)的、針對性強(qiáng)的政策安排，國外很多政策值得我們研究借鑒。”王培安說。

　　未來，我們可能實(shí)施哪些方面的家庭發(fā)展支持政策？王培安透露，將完善計(jì)劃生育的獎勵和生育假制度，對符合政策的夫婦延長生育假、陪產(chǎn)假，保障其休假期間的合法權(quán)益。

　　回應(yīng)1

　　社會力量辦托兒機(jī)構(gòu)將可享稅收減免

　　對于當(dāng)前撫養(yǎng)幼兒面臨的困難和壓力，衛(wèi)計(jì)委如何看待？昨日王培安坦言，過去工廠單位都有托兒所，現(xiàn)在托兒服務(wù)這一塊基本是空白。“至于幼兒園，公辦的進(jìn)不去民辦的太貴無證的不放心。”王培安說。

　　據(jù)他介紹，國家將研究制定符合國情的托幼事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過稅收減免、適當(dāng)補(bǔ)貼、用地租房優(yōu)先等方式，鼓勵社會力量開辦托兒機(jī)構(gòu)、日托中心等，滿足不同層次的育兒服務(wù)需求，使托幼服務(wù)在數(shù)量上、質(zhì)量上明顯提升。

　　同時，他還透露，國家將完善幼兒養(yǎng)育政策，幫助女性平衡工作和家庭關(guān)系，鼓勵男性和女性共同分擔(dān)家務(wù)勞動，鼓勵雇主為孕產(chǎn)婦提供靈活的時間安排，在職位升遷等方面不歧視休假婦女，創(chuàng)造家庭友好的工作環(huán)境。

　　此外，王培安還介紹，據(jù)測算，在9000多萬全面兩孩政策的目標(biāo)人群中，35歲以上的育齡婦女占60%以上，年齡結(jié)構(gòu)偏大。未來，國家將為婦女兒童提供免費(fèi)孕檢、住院分娩、母嬰保健、兒童計(jì)劃免疫等服務(wù)，推進(jìn)出生缺陷的綜合防治，提高出生人口素質(zhì)。

　　王培安還表示，生育保險和基本醫(yī)療保險并軌運(yùn)行后，要在維持法定待遇不變的情況下，降低制度運(yùn)行的成本，減輕參保單位的負(fù)擔(dān)。

　　回應(yīng)2

　　未來三四十年我國勞動力充裕

　　當(dāng)前是否出現(xiàn)了勞動力人口總量不足的問題？對此，國家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安表示：“在今后30-40年內(nèi)，我們勞動力總量都是充裕的。”

　　他介紹，2013年我國15-64歲勞動年齡人口達(dá)到10.06億峰值，今年為10個億，預(yù)計(jì)2020年和2030年分別是9.9億和9.58億，到2050年還有8.27億。

　　王培安認(rèn)為，目前局部地區(qū)招工難反映的是勞動力供需的結(jié)構(gòu)性失衡問題。“現(xiàn)在我國職工平均退休年齡只有54歲，通過制度改革提高勞動供給的空間很大，同 時隨著資本、技術(shù)對勞動力替代的加快，第一二產(chǎn)業(yè)勞動力需求量會進(jìn)一步降低，隨著農(nóng)村土地制度改革的深入，農(nóng)業(yè)勞動力將繼續(xù)向第二第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，勞動力配 置效率還會提高。”

　　同時，他還介紹，實(shí)施全面兩孩政策后，到2050年，勞動年齡人口將增加3000多萬，老年人口比例降低2個百分點(diǎn)。對于我國老齡化問題的嚴(yán)重性，王培安表示，不必對老齡化問題過分焦慮，也不可消極等待。

　　據(jù)他介紹，我國當(dāng)前60-64歲低齡老人比重較大，超過30%，80歲以上高齡老人占11%左右。“十三五是兩個老齡化高峰之間的鞍部，我們?nèi)蕴幱趹?yīng)對老齡化的有利時期。”王培安說。

　　觀點(diǎn)1

　　全國人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖

　　讓退休人員繼續(xù)繳醫(yī)保不公平

　　昨日，全國人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖在第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會上發(fā)表主旨演講時表示，在當(dāng)前制度下，由于退休人員在職時已經(jīng)繳費(fèi)支付了當(dāng)時的退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，因此，讓退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)保，相當(dāng)于讓他們承擔(dān)了雙重責(zé)任，這是不大公平的。

　　烏日圖認(rèn)為，醫(yī)保的個人賬戶是用于門診醫(yī)療和住院的個人自付部分，是一個以支定收、收支平衡的制度。“在這個制度安排下，退休人員之所以不繳費(fèi)，就是因 為他們在職時已經(jīng)繳納的醫(yī)保，不僅為自己也為當(dāng)時的退休人員承擔(dān)了醫(yī)保支付的費(fèi)用。他現(xiàn)在退休理應(yīng)由現(xiàn)在在崗的職工承擔(dān)。”烏日圖說。

　　“這不只是一個群體交錢不交錢的問題，而是一個需要全面系統(tǒng)研究的政策。必須注重制度的嚴(yán)格和政策的連續(xù)性。”烏日圖說。

　　同時，烏日圖認(rèn)為，目前全國退休人員退休金平均水平是2200元，“這樣一個退休金水平也僅僅是維持退休人員基本生活水平。”他認(rèn)為，讓退休人員繳納醫(yī)保，必須看到目前退休人員實(shí)際負(fù)擔(dān)。

　　觀點(diǎn)2

　　全國政協(xié)副主席韓啟德

　　藥價虛高到了讓人咋舌的地步

　　全國政協(xié)副主席韓啟德在第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會上致詞時表示，“現(xiàn)在公立醫(yī)院還是推行按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，這就大大提高了醫(yī)療的費(fèi)用。藥物采購不是醫(yī)保部門掌握，花錢的不是管錢的人，藥價虛高的問題到了讓人咋舌的地步。”

　　他提出，醫(yī)保不僅是解決醫(yī)保報銷的問題，還要為改革發(fā)揮杠桿作用，用支付制度的改革來節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。“福建三明市進(jìn)行的相關(guān)改革，僅壓縮一項(xiàng)虛高的藥價，就擠出了1個多億的錢，這就為醫(yī)療制度、薪酬制度改革騰出了很大空間。”韓啟德說。

　　此外，他還認(rèn)為，職工醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合制度的分立造成了權(quán)益不公的問題。“這次到福建，看到一個醫(yī)保賬單。做一個闌尾炎手術(shù)，職工醫(yī)保要比新農(nóng)合多報銷 1400元到1500元。”韓啟德認(rèn)為，對于職工和農(nóng)民來說，做一個闌尾炎手術(shù)的成本都是一樣的，報銷的不同顯然是不合理的。

　　今年年初，國務(wù)院作出決定，將城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合統(tǒng)一起來，建立新的醫(yī)保制度。韓啟德認(rèn)為，城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合由人社部門和衛(wèi)計(jì)部門兩個部門分管，阻礙了兩項(xiàng)醫(yī)保制度的統(tǒng)一，應(yīng)該盡快明確新的醫(yī)保在國家層面由哪個部門管的問題。