據衛(wèi)生部網站消息，衛(wèi)生部、民政部日前聯(lián)合發(fā)布《關于開展提高農村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的意見》，要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農村兒童生命健康、醫(yī)療費用高、經積極治療預后較好的重大疾病開展試點，通過提高新農合補償水平和醫(yī)療救助水平，有效提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。
《意見》要求各省區(qū)市結合實際，并結合公立醫(yī)院改革試點工作，在本轄區(qū)內選擇2-3個參合人口多、信息化管理能力較強、已經開展省級及市級定點醫(yī)療機構即時結報工作和醫(yī)療救助“一站式”服務的縣(市)開展試點工作。試點工作可先從解決0至14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種進行試點。各地也可根據基金支付能力，適當增加試點病種。
《意見》指出，各地應根據試點疾病，由省級衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內選擇具備診治條件、診療技術水平高的省、市級新農合定點醫(yī)療機構，作為選定病種患兒的救治醫(yī)院，并與救治醫(yī)院簽署定點醫(yī)療服務協(xié)議�？h級新農合定點醫(yī)療機構確實具備診療條件和能力的，也可選作試點病種患兒的救治醫(yī)院。省級衛(wèi)生行政部門要根據相關規(guī)定確定試點病種的標準化診療方案，并依據診療方案和定點醫(yī)療服務協(xié)議，規(guī)范救治醫(yī)院的醫(yī)療服務行為，加強監(jiān)管，有效控制試點病種的診療費用。
《意見》要求，各地根據試點病種的標準化診療方案，測算并限定相應病種的合理診療費用。新農合和醫(yī)療救助基金在限定費用的基礎上，實行按病種付費，明顯提高報銷比例。原則上，新農合對試點病種的補償比例應達到本省(區(qū)、市)限定費用的70%左右，醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補償，補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內相應的定點醫(yī)療機構就診，享受規(guī)定的補償。
《意見》明確，各級新農合經辦機構應遵循便民、利民的原則，及時做好參合農民的轉診工作，簡化并規(guī)范試點疾病的結算報銷流程。實行新農合定點醫(yī)療機構即時結報，并與醫(yī)療救助“一站式”服務，方便參合人員及時得到補償。要簡化定點醫(yī)療機構的相關結算程序，及時結算醫(yī)療機構的墊付資金。
此外，各級衛(wèi)生行政部門要切實重視試點工作的開展，認真做好各項組織工作。同時，應當積極爭取本地區(qū)紅十字會或慈善救助等組織對試點疾病補償工作的支持，通過多渠道籌資，共同提高保障水平。7月31日前，各地要將試點縣(市)名單及試點實施方案報衛(wèi)生部、民政部備案。
[責任編輯：孫金誠]
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