從醫(yī)療保險(xiǎn)到醫(yī)療保障

　　講述人：福建省三明市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 徐志鑾

　　2013年6月，三明率先組建成立了“三保合一”的醫(yī)療保障基金管理中心。從醫(yī)療保險(xiǎn)上升為醫(yī)療保障，醫(yī)保部門由過去的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦變?yōu)榱算暯俞t(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的關(guān)鍵。2016年7月，三明又率先全面整合了人社、衛(wèi)計(jì)、民政、物價(jià)等有關(guān)職責(zé)，組建了全國第一個(gè)醫(yī)療保障局，我有幸成為全國第一個(gè)醫(yī)保局長。

　　2018年國家醫(yī)保局成立之后，抓住藥品、耗材集中采購的要害，常態(tài)化開展醫(yī)保準(zhǔn)入談判以及藥品、耗材帶量采購，一大批優(yōu)質(zhì)藥品、高值耗材價(jià)格顯著下降，許多價(jià)格昂貴的抗癌藥也納入了醫(yī)保報(bào)銷，讓“救命藥”吃得上也吃得起。三明市第一時(shí)間跟進(jìn)落實(shí)國家談判和國家、省集采藥品耗材中選結(jié)果，使參保人體會(huì)到滿滿的獲得感和幸福感。

　　例如糖尿病患者常用藥——德國拜耳生產(chǎn)的進(jìn)口藥阿卡波糖片，醫(yī)改前大概是120元/盒，在三明實(shí)行藥品聯(lián)合限價(jià)采購后降低至91元/盒。國家醫(yī)保局集采后，這個(gè)藥的價(jià)格又降低到了9.21元/盒。三明自2015年起，堅(jiān)持健康為中心的理念，為糖尿病、高血壓等6種慢性病患者免費(fèi)提供39種基本藥物，目前也已經(jīng)將進(jìn)口阿卡波糖片納入免費(fèi)用藥范圍，即不設(shè)起付線，由醫(yī)保100%報(bào)銷。免費(fèi)用藥政策實(shí)施以來，全市累計(jì)免費(fèi)提供266.72萬人次、3886.93萬元。

　　三明醫(yī)改十年來，全市城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)縣級以上公立醫(yī)院住院報(bào)銷比例由2011年的46.25%提高至2021年的67.57%。2021年3月23日，習(xí)近平總書記在三明市沙縣總醫(yī)院視察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒”。而三明，仍然在為深化醫(yī)改持續(xù)探路，堅(jiān)持“人民至上、健康至上”的理念，構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系，努力讓人民群眾有更多獲得感、幸福感。