“叢林法則”解不開醫患關系的死結

　　醫護工作者必須看到，一旦“叢林法則”橫行，誰都可能葬身于這弱肉強食的血腥之下，醫生和患者都不會是最后的贏家。

　　就在衛生部、公安部聯合下文懲治“醫鬧”之時，來自陜西的一則關于醫患關系的極端個例，一時引得輿論嘩然。據媒體報道，一家民營醫院全部的40多位醫護人員，因為患者在診療過程中去世，被“逼”在靈堂中集體下跪。

　　公眾普遍關注這則新聞，是因為它觸及了公眾對現實的擔憂或是期待。其實，不管是我們經常看到的患者一方被威逼利誘，還是此次院方被逼淪為刀俎下的魚肉，實際都表明，處理醫患糾紛的現行規則在很多地方已經轉為不折不扣的“叢林法則”。與以往多數案例不同的是，通常被認為處于弱勢地位的患者一方，依仗家庭背景，此次強勢上位。

　　盡管在親人猝然離去的情況下，很多人都可能做出沖動的舉動，但威逼全體醫護人員披麻戴孝下跪懺悔，且不管是不是仗勢欺人，于法于情都說不過去。雖然“醫鬧”行為背后大都有不幸的遭遇，但對于干擾正常醫療秩序、要挾醫務人員人身安全的“醫鬧”行為，必須被嚴厲整肅。

　　“叢林法則”的出現和流行不僅宣告現行醫療糾紛仲裁制度失敗，而且表明醫患雙方的信任已經最大限度失衡。往大處說，這與醫療體制改革不徹底、不到位息息相關；往小處說，醫務工作者和醫療機構同樣必須為這一局面承擔應有的責任。

　　跟任何一個行業一樣，只要存在“害群之馬”，整個行業都會跟著遭殃。在診療費用和藥價居高不下的今天，不僅“過度診療”、“大處方”等違規診療行為層出不窮，不同程度的醫療責任事故頻發，而且還有相當一部分醫生甚至是較高級別的醫生，實際掌控著藥品流通領域的最大利益環節。當這樣的個體經驗一點一滴地融入公眾認知，醫生群體又如何希冀患者群體對他們保持一貫的信任與期待？

　　同時，醫生和醫院也不能只是習慣性地抱怨患者遇事不走法律途徑。就陜西此例而言，患者家庭有如此能量按理說比一般公眾更有信心付諸法律維權，而事實是，他們選擇了仗勢而為，這必然與其習慣認知有關。正如醫療行業習慣將“天價住院費”、“大藥方”等違規診療行為，強調為極少數的偶然現象，以患者群體的龐大數量而言，這也算是事實。但對患者個體而言，即便是一個小概率事件，也是實際意義上的100%。醫療行業的特性又決定了患者很難和醫院平等對話。

　　目前恰逢衛生部、公安部聯合發文嚴懲“醫鬧”行為，相信在此次事件中受辱的醫護人員，很快就能得到法律的保護。但通過這一事實，醫護工作者也必須看到，一旦“叢林法則”橫行，誰都可能葬身于這弱肉強食的血腥之下，醫生和患者都不會是最后的贏家。

　　因此，雖然全社會都有義務為醫務工作者創造一個平安、穩定、和諧的執業環境，但醫務工作者和醫療機構也必須時刻保持謹慎的自我審視。只有這樣，在衛生部、公安部聯手嚴懲“醫鬧”的治標之舉下，醫患關系和醫療執業環境才會真正得以治本�！�