醫(yī)院血荒背后的三重門(mén)
26歲的楊健明從沒(méi)想過(guò)，自己的求醫(yī)之路會(huì)如此一波三折。為了治療骶骨腫瘤，他從老家廣東省惠州市來(lái)到北京某三甲醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)需要自己搞定手術(shù)備血。“醫(yī)院血庫(kù)沒(méi)血了。”3月15日，楊健明剛住進(jìn)醫(yī)院，就接到這樣的通知。醫(yī)生說(shuō)，他必須先聯(lián)系親朋好友，到北京血液中心獻(xiàn)血4800毫升，才能排期手術(shù)。楊健明感覺(jué)這有點(diǎn)像“條件交換”，但在醫(yī)務(wù)人員口中，這叫“互助獻(xiàn)血”。楊健明發(fā)現(xiàn)，在自己住的病房和鄰近病房里，“個(gè)個(gè)都需要互助獻(xiàn)血”（4月11日《中國(guó)青年報(bào)》）。
這是令人黯然而沉重的一幕！病人要?jiǎng)邮中g(shù)了，卻必須由自己搞定手術(shù)備血，否則手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，真是讓人情何以堪？面對(duì)醫(yī)院要求病人自行拉人獻(xiàn)血，我們無(wú)法也不能指責(zé)醫(yī)院，醫(yī)院雖是治病救人之地，但不會(huì)造血，“巧婦難為無(wú)米之炊”，沒(méi)有血，醫(yī)院只能大眼瞪小眼。
病人自行拉人獻(xiàn)血的背后是血荒，在我們的記憶里，血荒似乎從沒(méi)有如今這么嚴(yán)峻。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)人口獻(xiàn)血率只有8.7‰，低于世界高收入國(guó)家的45.4‰（丹麥最高為67‰）和中等收入國(guó)家的10.1‰，也低于香港地區(qū)的30‰和澳門(mén)地區(qū)的23‰，離世界衛(wèi)生組織推薦的10‰也有一定差距。中國(guó)人歷來(lái)樂(lè)善好施，為何對(duì)于獻(xiàn)血如此吝嗇？難道只是觀念原因嗎？也許有一天我們也不幸進(jìn)入醫(yī)院要?jiǎng)邮中g(shù)，沒(méi)有血怎么辦？我們每一個(gè)人都有可能自行拉人獻(xiàn)血。由此，不能不追問(wèn)，何以導(dǎo)致這種令人難言的局面？事實(shí)上，醫(yī)院血荒背后有“三重門(mén)”。
首先，血荒的背后是醫(yī)務(wù)人員的冷漠。據(jù)報(bào)道，在2007年全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血表彰電視電話(huà)會(huì)議上，時(shí)任衛(wèi)生部黨組書(shū)記的高強(qiáng)說(shuō)，“一些血站的工作人員服務(wù)態(tài)度冷漠，挫傷了獻(xiàn)血者的熱情，造成無(wú)償獻(xiàn)血者流失；有的血站不注重發(fā)展無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，單純依靠軍人和高校學(xué)生，有的地方出現(xiàn)臨床供應(yīng)短缺，甚至引發(fā)‘血荒’。”獻(xiàn)血是做好事，如果熱臉碰上冷屁股，誰(shuí)還會(huì)自討沒(méi)趣？
其次，血荒的背后是信息不透明。《中國(guó)青年報(bào)》的調(diào)查顯示，83.8%的被調(diào)查者表示不愿意獻(xiàn)血是因?yàn)橹贫炔煌该鳎瑩?dān)心獻(xiàn)血被牟利。普通人的一個(gè)疑問(wèn)是，為什么獻(xiàn)血無(wú)償，用血卻要花錢(qián)？醫(yī)療用血背后的成本成了一個(gè)大家很感興趣的問(wèn)題。于是就有了“無(wú)償獻(xiàn)血，有償用血，那買(mǎi)血的錢(qián)哪里去了”的疑問(wèn)，甚至坊間有了各種“黑幕”和“揭秘”。有黑幕，公眾自然避而遠(yuǎn)之，這是最本能的反應(yīng)。
第三，血荒的背后還與制度不健全有關(guān)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，現(xiàn)行獻(xiàn)血制度存在不容忽視的“制度性短板”，最突出的表現(xiàn)為無(wú)償獻(xiàn)血者穩(wěn)定和激勵(lì)機(jī)制不健全。成都市血液中心主任王乃紅說(shuō)，四川省對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血公民在臨床用血后實(shí)行“先繳費(fèi)后退費(fèi)”的政策，而無(wú)償獻(xiàn)血者異地用血后需要回到獻(xiàn)血地辦理退費(fèi)。此外，“區(qū)域的限制、繁瑣的手續(xù)讓許多獻(xiàn)血者及其親屬未能充分享受到無(wú)償獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策”，這就嚴(yán)重影響了公眾獻(xiàn)血的積極性。當(dāng)然，公眾獻(xiàn)血不積極，與相關(guān)部門(mén)宣傳力度不夠、宣傳工作不到位有關(guān)，但這顯然不是主要原因。
“沒(méi)有透明，慈善就會(huì)缺少公信力，因此，一點(diǎn)流言蜚語(yǔ)就可以引爆整個(gè)網(wǎng)絡(luò)，一件小事情幾乎能抹煞中國(guó)幾代人做的所有善行。”同樣的道理是，如果血站不能公開(kāi)透明、不能取信于民，哪怕一丁點(diǎn)的小事件也會(huì)摧毀公眾獻(xiàn)血的熱情。
病人自行拉人獻(xiàn)血是悲哀細(xì)節(jié)，更是沉重拷問(wèn)。有人感嘆，“每一位市民都得捂著胸口問(wèn)一問(wèn)，我到底為那些需要用血的人做了什么。”是的，每一個(gè)市民也捫心自問(wèn)，那些采供血機(jī)構(gòu)是不是也要問(wèn)一問(wèn)、監(jiān)管部門(mén)是不是也要問(wèn)一問(wèn)？
