“高薪養(yǎng)醫(yī)”合理訴求何以引反感

　　“醫(yī)生工資應(yīng)該比市內(nèi)平均工資高5-10倍，工資高且來源合法，這樣醫(yī)生才能有尊嚴(yán)地活著，醫(yī)改才能成功。”在近日的廣東政協(xié)分組討論會上，該省政協(xié)委員、省婦幼保健院副院長王頎談及醫(yī)生工資的話題讓現(xiàn)場議論炸開了鍋。這個話題是在談及“縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資低到只有兩三千元”時引起。現(xiàn)場委員對此說法不一，但都認(rèn)同應(yīng)該參照當(dāng)?shù)毓珓?wù)員待遇，于是則有了王頎那番引起爭論的言論。（綜合近日媒體報道）

　　政協(xié)委員的這番言論，自然會引起醫(yī)生們的強(qiáng)烈共鳴，不過，在醫(yī)患沖突的背景下，也自然引起了患者和公眾的不滿和批評。不滿之處主要有三點：其一，“比平均工資高5－10倍”——普遍的質(zhì)疑是，醫(yī)生有何德何能，要高5－10倍？其二，“工資高才能有尊嚴(yán)地活著”——社會中那些收入比醫(yī)生低很多的群體情何以堪，他們就沒有尊嚴(yán)了嗎？尊嚴(yán)一定要與收入掛鉤嗎？其三，“醫(yī)改才能成功”，這像是一種綁架和要挾，仿佛不提高醫(yī)生收入，不讓醫(yī)生收入比平均收入高10倍，醫(yī)改就別想成功了。

　　其實，如果超越醫(yī)患對立來看這番言論，還是可以理解的。其一，5－10倍也許只是虛指，其實這位委員想強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的收入應(yīng)該高一些；其二，她并不是說“收入高才有尊嚴(yán)感”，而是說“工資高且來源合法才能讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地活著”——關(guān)鍵是“來源合法”，很多醫(yī)生靠偷偷摸摸地從醫(yī)藥代表那里拿回扣和從患者那里拿紅包而獲得高收入，那是很沒尊嚴(yán)的；其三，說“醫(yī)改才能成功”并不是一種綁架，而是想強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)生收入的重要性。

　　公眾如果理性地從自己的利益出發(fā)，應(yīng)該支持這位政協(xié)委員的觀點的。首先，成為醫(yī)生的成本比一般職業(yè)高很多——不說其他投入，僅在醫(yī)學(xué)院讀書，就要比其他專業(yè)的多學(xué)一年才能拿到學(xué)位證、畢業(yè)證；然后，醫(yī)生從事的救死扶傷，關(guān)系到每個人的生死，關(guān)系到公眾的健康，這種職業(yè)技術(shù)含量高，風(fēng)險也高，理當(dāng)享受到高回報；最后，有了高收入的醫(yī)生，患者才會得到好的、專業(yè)的服務(wù)，很難想象低收入能把最優(yōu)秀的人才吸引到醫(yī)生行業(yè)來；也很難想象，一個收入很低的醫(yī)生會在日常診療中給患者提供高質(zhì)的服務(wù)。

　　總而言之，醫(yī)生職業(yè)的特殊性和重要性，決定了他們應(yīng)該獲得高收入。醫(yī)生收入高，醫(yī)生和患者是共贏；反之，醫(yī)生和患者是雙輸——這種兩敗俱傷的局面，正是當(dāng)下中國醫(yī)患沖突的現(xiàn)實。

　　從當(dāng)下中國的醫(yī)療投入和患者所支付的醫(yī)療成本來看，應(yīng)該是能夠支撐醫(yī)生高收入的。可在當(dāng)下醫(yī)療分配體制下，醫(yī)生在利益鏈上處于一種很弱勢的位置，“看病貴”和“藥價高”的錢并沒有用來養(yǎng)醫(yī)療鏈條上最核心的醫(yī)生，而是養(yǎng)肥了一批賣藥的。于是醫(yī)患沖突爆發(fā)，醫(yī)生抱怨收入低還承擔(dān)高風(fēng)險，患者抱怨收費高還得不到好的服務(wù)，而那些賣藥的在旁邊一邊數(shù)著錢一邊偷著樂。

　　這是中國醫(yī)療體制最大的問題。醫(yī)生和患者不應(yīng)該是對立的，共同譴責(zé)的指向應(yīng)是那個分配不公的醫(yī)療體制。“高薪養(yǎng)醫(yī)”是正當(dāng)?shù)模�但拿不到高薪，問題不在患者付出的費用不夠高，而在于錢都被不公的分配體制劫持，這是醫(yī)改最需要解決的問題。