警惕過(guò)度治療中的暴利驅(qū)動(dòng)

　　據(jù)中央人民廣播電臺(tái)等媒體報(bào)道，針對(duì)心臟介入手術(shù)的“市場(chǎng)繁榮”景象，著名心血管專(zhuān)家胡大一指出:“一半的(心臟)支架都不靠譜兒。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年我國(guó)心臟介入手術(shù)數(shù)量為2萬(wàn)例，2011年達(dá)到40.8萬(wàn)例，增長(zhǎng)了20倍。業(yè)內(nèi)人士透露，目前我國(guó)每臺(tái)心臟介入手術(shù)平均使用約1.6個(gè)支架，依此推算，2011年中國(guó)介入支架使用量超過(guò)65萬(wàn)個(gè)。

　　相關(guān)手術(shù)數(shù)量激增，固然與心血管病人大幅增長(zhǎng)有關(guān)，但更不可忽視的是背后的暴利驅(qū)動(dòng)因素。據(jù)悉，安裝一個(gè)心臟支架，患者要支付比出廠價(jià)高數(shù)倍甚至數(shù)十倍的價(jià)錢(qián)。一個(gè)出廠價(jià)不過(guò)3000元的國(guó)產(chǎn)支架，到了醫(yī)院便成了2.7萬(wàn)元。心臟支架的暴利程度相當(dāng)驚人。

　　在如此暴利的驅(qū)動(dòng)下，過(guò)度治療儼然成為難以避免的后果。報(bào)道稱(chēng)，濟(jì)南某患者因心梗住院接受支架治療手術(shù)，竟被先后放入7個(gè)支架，“血管成了鋼鐵長(zhǎng)城”。問(wèn)題是，過(guò)度治療有時(shí)候就像吃保健品，吃多了雖無(wú)療效卻也死不了人;但有時(shí)候卻如一劑猛藥，不僅影響治療，還可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　最近，人民日?qǐng)?bào)高級(jí)記者凌志軍，根據(jù)自己的抗癌經(jīng)歷寫(xiě)作出版了一部《重生手記》。在這部書(shū)中，他轉(zhuǎn)述了一個(gè)令人震驚的數(shù)據(jù):全國(guó)每年因癌癥死亡的人數(shù)大約200萬(wàn)，有80%的癌癥患者在有意或被迫接受著超過(guò)疾病治療需要的過(guò)度治療。而在癌癥化療中，倘若發(fā)生過(guò)度治療，很容易引起并發(fā)癥、增加患者病痛，導(dǎo)致治療失敗。雖然這個(gè)數(shù)據(jù)并不能證明對(duì)癌癥的過(guò)度治療皆因暴利驅(qū)動(dòng)所致，但這顯然是個(gè)無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)。

　　除了癌癥、心臟病治療，在其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也存在類(lèi)似問(wèn)題。別的不講，就說(shuō)普通的發(fā)燒感冒吧。如今一上醫(yī)院，一旦查出點(diǎn)毛病，許多醫(yī)生不管三七二十一就讓患者吊針，或者開(kāi)抗生素藥物。這種不管病情程度的治療，既導(dǎo)致了抗生素濫用，也抬高了看病的成本。看個(gè)感冒發(fā)燒花幾百塊錢(qián)，已是稀松平常的事。大到癌癥小到普通感冒，過(guò)度治療的功利身影隨處可見(jiàn)。

　　如何制定合宜的治療方案，理應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷。但應(yīng)當(dāng)關(guān)注的是，對(duì)醫(yī)院的治療方案，患者是否有更多選擇余地?或者說(shuō)，對(duì)于那些純粹是為了逐利的過(guò)度治療，醫(yī)院和監(jiān)管部門(mén)是否有專(zhuān)業(yè)上的制約措施?在醫(yī)患關(guān)系普遍緊張的今天，倘若不認(rèn)真對(duì)待這一問(wèn)題，過(guò)度治療就會(huì)成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的一大隱患。在專(zhuān)業(yè)判斷與行業(yè)規(guī)范之間，應(yīng)當(dāng)有一個(gè)利益均衡機(jī)制，這樣才不會(huì)使醫(yī)生處方淪為醫(yī)院的暴利工具。

　　醫(yī)學(xué)治療關(guān)乎生命安全，焉能不慎?無(wú)論是對(duì)那些因判斷失誤導(dǎo)致的過(guò)度治療，還是對(duì)那些出于營(yíng)利動(dòng)機(jī)的過(guò)度治療，都必須加以規(guī)范。