世界性難題的中國解決方案：透視醫(yī)改方案中的創(chuàng)新之處

圖表：新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》新華社發(fā)

　　６日，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。這是一部為了建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)大目標(biāo)的綱領(lǐng)性文件。

    在過去的３年里，有關(guān)部門在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，開展廣泛而又深入的調(diào)查研究，多次征求國內(nèi)外各個(gè)階層人士的意見。這部13000余字的文件包含了哪些理念和體制機(jī)制方面的重大創(chuàng)新？這些創(chuàng)新有何意義？記者為此采訪了權(quán)威人士和相關(guān)專家。

    理念創(chuàng)新：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品

    《意見》要求：以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。

    對此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)小組辦公室主任胡祖才說，這為深化改革明確了方向和目標(biāo)，為解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了制度上的保證。

    衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明認(rèn)為，這一制度強(qiáng)調(diào)保障基本、加強(qiáng)基層、扎實(shí)基礎(chǔ)，既體現(xiàn)了初級階段的國情，又體現(xiàn)了衛(wèi)生工作追求“社會公平”的重要原則，很有針對性。

    國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風(fēng)認(rèn)為，建立政府主導(dǎo)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，回歸公益性，這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性固有特點(diǎn)，也是絕大多數(shù)發(fā)達(dá)市場經(jīng)濟(jì)國家和多數(shù)發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

    北京大學(xué)教授李玲認(rèn)為，這是我國第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時(shí)代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就是長期穩(wěn)定的。

    全民醫(yī)保：緩解“看病貴”頑疾的良藥

    根據(jù)《意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。

    葛延風(fēng)表示，建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用的合理分擔(dān)，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。

    他說，“如果人人都有醫(yī)療保障，個(gè)人付費(fèi)比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊‘貴’。”同時(shí)，醫(yī)保覆蓋全民也是實(shí)現(xiàn)社會公平的重要手段。

　　明年，各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年１２０元，增幅為５０％，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例和門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。

    另外，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民可支配收入的６倍左右，新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的６倍以上。