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八類病患百元以上費用醫保可報銷90%以上

2012-09-03 13:28     來源:廣州日報     編輯:范樂

  9月1日起,癌癥晚期等8類病患可申請家庭病床,社康醫護人員可上門提供醫療服務,且醫藥費納入醫保報銷。記者昨日從深圳衛生和人口計生委獲悉,由市衛生人口計生委和市人力資源和社會保障局頒布的《深圳市社區衛生服務機構家庭病床管理辦法(試行)》前日起正式開始實施,這將極大便利于長期臥病在床的糖尿病、癌癥晚期等慢性病患者,提高其生活質量和就醫便利度,且100元以上費用醫保報銷90%以上。

  病患:

  電召診療比醫院實惠

  在南山區豪方花園某棟3樓,鄭老伯正臥病在床,他從2003年做心臟搭橋手術以來已經進出醫院近20次,患有冠心病的他需長期吸氧。

  在南山人民醫院所轄的麻嶺社康中心護士長黃彩蘭帶領下,醫生張帆和護士劉愛君每周兩次均要到鄭老伯家中進行護理,一次抽血,一次打針。“阿伯,我看看你腳有沒有腫,摸摸肚子脹不脹。”護士劉愛君細心地給鄭老伯做檢查,給他測血壓、血糖。

  “現在最希望的就是趕緊能夠刷醫保報銷,我們每個月的負擔就更小了。梁阿姨說,家庭病床的花費要比在醫院住院少一半。她給記者算了筆賬,8月以來,家庭病床平均每天花費是40多元,包含了注射費、巡診費等,而醫院一張普通病床大概是每日五六十元,7月取消藥品加成、調整診療費用之后,每日診查費要43元,再加上其他的雜費,可能要100多元。

  護士長黃彩蘭說,按照規定,從事家庭病床服務的醫生和護士都必須具有2年以上臨床工作經歷。其所在的社康中心自去年3月開始建立家庭病床以來,已為十多戶家庭提供了服務,主要是孕期保胎、癌癥晚期、慢性病老人。

  部門:

  報銷最遲將在9月中下旬

  據介紹,診斷明確、適合在家庭條件下進行檢查、治療和護理的患者,必須具備以下兩個條件:一是長期臥床,生活不能自理;二是病情符合住院條件,需要醫護人員定期上門實施治療,有近兩年多一級醫院以上的住院或門診診療記錄。

  主要是8類病患,1.因原有疾病病情加重;2.氣管插管、鼻飼或持續導尿,需定期進行醫療護理;3.合并褥瘡;4.反復呼吸、泌尿、消化等系統感染;5.糖尿病合并肢端壞疽;6.惡性腫瘤晚期;7.骨折牽引固定需臥床治療患者;8.其他嚴重并發癥。

  市衛生和人口計生委表示,上述有需要的患者可就近向社康中心提出建床申請,家庭病床由社康管理中心負責組織和管理。家庭病床一個建床周期為60天,期滿后結清費用可再次申請。家庭病床的醫療費用參照社康中心收費標準,比大醫院便宜20%。醫護人員每人每次上門出診的收費為15元。

  據介紹,家庭病床病員醫療費用按照住院病員費用結算方式進行,先繳預付金,發生費用記賬,患者撤床后結算。

  對深圳市社會醫療保險參保患者,在撤床時由家庭病床定點機構與其結算個人負擔部分費用。不過,記者從可開展家庭病床服務的社康中心了解到,目前,家庭病床還不能直接刷醫保卡報銷,由于系統調試需要時間,報銷問題最遲將在9月中下旬解決。

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